鼻敏感
對於大部家長來說,鼻敏感不是一個陌生的名詞,因為它根本是最常見的敏感性疾病。三歲以下較少,隨着年紀增長漸多,直到青少年期達到高峰。香港大學幾年前發表的數据據顯示,六至七歲的兒童有42%曾經有鼻敏感徵狀。
鼻敏感一般多發生在春、秋兩季,但香港一年四季都比較温暖,所以潮濕天氣時發作的機會也高。常見的致敏原有蟑螂、貓狗的毛髮和口水、塵蟎,還有花粉、霉菌等。孩子們除了有鼻塞、流鼻涕、打乞嗤之外,有的還會有眼睛痕癢、疲勞、流鼻血等。如果發現你的孩子有黑眼圈的話,他可能患有 鼻敏感。
治療和預防鼻敏感最主要的工作是環境因素的控制:
用防塵蟎的床褥、枕頭;收起或用膠袋套住毛公仔;每隔一、兩個星期用熱水洗床單被套。最好不要養寵物。如果不捨得送走牠們的話,請不要讓牠們進孩子的睡房。不要用地毡。用空氣清新機可能有些幫助。
如果對花粉敏感的話,請盡量關窗及用空調,並要定期清洗隔塵網及更換過濾器。在潮濕的天氣裏盡量將室內的濕度降到50%以下,這樣可以減慢塵蟎和霉菌的生長和繁殖。
患有鼻敏感的孩子,有些只靠預防措施並不能完全預防發作。在發作時有以下幾類藥物可以用:
- 抗組織胺 也是我們平時常用的抗敏感藥物。對於流鼻水、打乞嗤、鼻部或眼部痕癢較為有效,但對鼻子堵塞效果一般不顯著。有些抗組織胺有令人睡覺的副作用,而一些較新的則不會令人打瞌睡。
- 麻黃素類藥物 主要用於徵狀為鼻子堵塞的敏感,可以口服也可以是滴鼻。有時會和抗組織胺一起使用。口服時可能令孩子過於活躍、難以入睡。這類滴鼻劑如長期使用可引起鼻黏膜反彈式快速腫脹,建議不要連續用多過五天。
- 白三烯受體阻斷劑 白三烯會引致過敏徵狀,所以白三烯受體阻斷劑能改善季節性過敏徵狀,包括日間和晚間的徵狀如鼻塞,流鼻水,鼻子痕癢,及打噴嚏;睡醒後鼻塞,睡覺困難,及晚間喚醒;眼水,眼痕癢,眼紅,及眼腫等。但它一般不能即時改善以上徵狀而是需一段時間。
- 類固醇 一般不需要用口服類固醇,但噴鼻式類固醇却是最有效的醫治鼻敏感的藥物。其中常用的莫米松鼻腔噴霧器,2歲至11歲兒童,每日一次,每鼻孔噴一劑量。沒有長期使用口服類固醇的副作用。