嬰兒的乳房腫塊
上星期有一天接連看了兩個大有乳房脹大的嬰兒,雖然表徵一樣,但原因卻完全不同。
嬰兒A十個月大,由家庭醫生轉介過來。乳房從三、四個月開始越來越脹,看起來與一個發育中期的少女無異,而且有陰部有白色分泌物。經檢查、血液化驗之後證實為性早熟,己開始接受治療。性早熟的原因為下丘腦部位有一粒細小的良性異構瘤。
嬰兒B才七天大,媽媽幫她洗澡時發現兩邊乳房有腫塊,而且尿片上有些血漬,陰部也有些白色分泌物。這是常見的新生兒乳房增大、女嬰白帶和「假月經」,並不需要治療,一般於一、兩個月之內就會消失。這是因為胎兒在母體中生活了十個月,吸收了母體的雌激素。受到這些激素的影響,女嬰的乳房、子宮和陰道上皮層有所發育,而出生後性激素來源中斷,子宮內膜和陰道上皮層脫落形成「假月經」和白帶。男嬰由於同樣原因也會出現乳房腫脹。大約百分之七十的初生嬰兒會有這種乳房腫脹。
嬰兒A是一個病理性的乳房腫脹個案而嬰兒B則是一種正常的生理現象,前者需要及早診斷及治療,而後者則會自然消褪。