孩子呼吸困難
一歲半的希希病了。不肯吃東西,不想玩,只想媽媽抱著。他有鼻涕,還咳嗽,而且好像有很多痰,只是咳不出來。媽媽抱著的時候聽到他呼吸有”hee hee”的聲音,感覺他呼吸很辛苦。
希希患了支氣管炎。 這是幼兒常有的一種由病毒引起的疾病,整個呼吸道均受到侵犯,特別為肺部的細支氣管。這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。一般來說呼吸合體細胞病是最常見的病毒,其次是副流行性感冒病毒,其他則包括流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒等。年齡為兩歲以下為主,幼兒得到感染多半經由較密切的接觸感染,大概3至7天後發生症狀。開始呈現感冒症狀,有發燒及鼻塞現象,過了兩、三天,當病毒傳播到細小的支氣管時,孩子就開始有咳嗽及呼氣時的喘嗚聲,有些孩子會有氣喘發作似的呼吸急促及困難,咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在,有時亦會消失,時間拖久,則大多數的幼兒胃口不振、睡眠不安,經常容易醒來。一般過了3到5天,通常喘嗚聲改善,但是病情仍然會斷斷續續維持一段時間,鼻塞及咳嗽持續1至2週,才慢慢好起來。
希希的媽媽發現他每次呼吸時,胸部肋間肌收縮,上下起伏,每分鐘呼吸60左右,把他帶到了醫院。
雖然大多數的嬰兒感染支氣管炎並不需特別的藥物治療,亦不必住院,但希希的父母作了一個非常正確的決定。希希需要用些藥物以治療咳嗽及喘嗚。
沒有那麽嚴重的孩子,父母應耐心的照顧嬰兒的呼吸及飲食水份。 如胃口不振或吸吮困難,可採取少量多餐的方式。尤其重要的是要有足夠的飲用水份 。如發燒則可以用適量的退燒藥。因為支氣管炎為一種病毒感染,因而抗生素一般沒有效果,但是如果產生了續發性細菌感染,諸如耳朵發炎等, 就可能必須使用抗生素了。
家長要注意有許多情形產生和支氣管炎類同的喘鳴症狀,像細小的異物吸進氣管內等。 反覆性發生支氣管炎,則要考慮是否為兒童哮喘。 支氣管炎的症狀為咳嗽、流鼻水、喘鳴與幼嬰兒哮喘的症狀相似,二者有時難以區分。由病毒引起的支氣管炎並不會反復發作,如果孩子多次發作就應考慮是否患有兒童哮喘。