兒童發育
個案分享
小美今年六歲,剛上小學,雖然胖胖的,但是非常活潑可愛。媽媽最近很高興因為小美的身高長得很快。開了學才半年,校服裙已經明顯短了,媽媽可開心了。剛剛帶女兒去參加政府的學生健康檢查,醫生發現小美的乳房已經隆起了,也就是說小美開始發育了。
每個孩子都有自己的發育時間,大部分女孩子會仔8-13歲左右開始出現乳房隆起。香港女孩平均9歲多開始發現乳房發育,過兩到三年就會有月經, 所以平均12歲半開始來月經。 如果7、8歲前已經發現孩子乳房脹了,就算是過早發育或性早熟。男孩和女孩都可以有性早熟,但女孩佔絕大多數,大約百分之九十。而性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟。大部分女孩子的性早熟是屬於中樞性的,也就是說是因為下丘腦、腦下垂體代領提早釋放某些激素,從而使得卵巢提早分泌雌激素。這一類的性早熟一般都不是病理性的,只是將正常的性發育整個提早罷了。
在女孩子開始發育之後,她們就開始往上竄,個子長得快,這就是我們常說的“飆高”。當她們月經來了之後,生長速度就急速下降。過了一、兩年就會停止長高了。患有中樞性性早熟的孩子,除了提早有性徵、月經會較早來到之外,骨骼的生長板因為受到性激素的影響,也會比一般孩子更早愈合。也就是她們比普通孩子更快停高,最後也相對較矮。
小美的個案,六歲開始乳房發育,經過檢查、抽血等化驗,證實是過中樞性過早發育。她只有六歲,但骨齡卻已經九歲了。按照她現時的高度和骨齡,她將來的高度大約只有145厘米(4尺9寸)。而且她很可能兩年後就開始來月經,那時候,她可能還不到九歲呢!針對這些提早發育而將來成人高度不理想的個案,同時進行延遲發育和生長激素治療是可以幫助孩子達到預期的高度的。只是這兩種治療的藥物都是需藥注射而不是口服。並不是每個性早熟的孩子都需要治療,應與兒科醫生詳細討論治療的必要性以及利弊,然後才做決定。
以上資訊由醫生提供,只可作教育用途,如有身體不適,請向醫生求診。
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